ফ্যামিলি কার্ড তথ্য সংগ্রহের ফরম

(পরিবারের নারী সদস্য) — সংযুক্তি-৪

ফ্যামিলি কার্ড পাইলটিং বাস্তবায়ন গাইডলাইন, ২০২৬
১

আবেদনকারীর পরিচিতি

মূল তথ্য বাংলা ও ইংরেজিতে দিন
মোবাইল নম্বর উপকারভোগীর হতে হবে
২

ছবি ও স্বাক্ষর

ফাইলের আকার ২০০ কেবির কম হতে হবে
দ্রষ্টব্য: ছবি/স্বাক্ষর ফাইল এই মুহূর্তে গুগল শীটে সরাসরি জমা হয় না — শুধু টেক্সট তথ্য জমা হবে।
৩

আবেদনকারীর পরিচিতি ডকুমেন্ট

যতগুলো থাকে সবগুলো পূরণ করুন
পরিচিতি ডকুমেন্ট থাকলে টিক চিহ্ন পরিচিতি নম্বর পরিচিতি নাম ইস্যু তারিখ
৪

পিতা-মাতা ও স্বামীর তথ্য

জাতীয় পরিচয় পত্র অনুযায়ী লিখুন

পিতার তথ্য

মাতার তথ্য

স্বামীর তথ্য

৫

ব্যক্তিগত অবস্থা

৬

যোগাযোগের ঠিকানা

(ক) স্থায়ী ঠিকানা

(খ) বর্তমান ঠিকানা

৭

স্বাস্থ্য ও পারিবারিক তথ্য

৮

ব্যাংক/এমএফএস তথ্য

যেকোনো একটি এবং অবশ্যই আবেদনকারীর এনআইডি নিবন্ধিত
৯

নমিনীর তথ্য

তথ্য বাধ্যতামূলক নয়
১০

খানার প্রধান সংক্রান্ত তথ্য

১১

বাসস্থানের তথ্য

১২

খানার মালিকানাধীন পরিসম্পদ

একাধিক নির্বাচন করা যাবে
১৩

পরিবারের সদস্যদের পরিচিতি

প্রয়োজন অনুযায়ী সদস্য যোগ করুন
কারিগরি সহায়তায়: রঙিনবাড়ি আইটি সলিউশন
ফরমটি সফলভাবে পূরণ হয়েছে ✓